经导管主动脉瓣置换术

TAVR的评估

最初，TAVR是为那些风险太高而不能接受开胸手术的患者设计的. 现在，它被批准用于任何有严重主动脉狭窄的人. 来决定它是否适合你, 我们的心脏专家团队将评估您的心脏健康以及整体健康. 作为评估的一部分，您可能需要进行以下全部或部分测试:

• 血液测试. 这些检查可以帮助十大赌博平台排行榜评估你的健康状况. 它们可能包括红细胞计数, which indicates how much oxygen is being delivered to your body's cells; electrolyte levels, which can be disturbed by an underlying illness; and tests to measure substances in the bloodstream that reflect how well your kidneys, 肝脏和甲状腺正常.
• 胸部x光片. 这项检查可以显示你的心脏的大小，并显示你的肺部是否有积液.
• 心电图(心电图). 这是一种评估心脏电活动的无痛测试. 电极被贴在你的胸部, 手臂和腿来记录和测量导致心脏跳动的信号.
• 经食管超声心动图TEE. 在TEE期间, 超声探头插入食道，捕捉心脏腔室和瓣膜的清晰图像. 这些图像用于评估血液如何流经心脏.
• 心脏核磁共振 or CT扫描. 这些检查提供血管的详细图像, 血液流经你的心脏, 心脏的结构和运动.
• 右心导管. 这项检查可以收集更多关于你的心脏跳动情况的信息. 导管通过血管插入心脏, 它测量你的心脏和肺主要动脉的血压. 导管还可以测量心输出量和血氧水平.

如果你的十大赌博平台排行榜怀疑你有 冠状动脉疾病(CAD) 除了主动脉狭窄，你还可以做以下检查:

• 冠状动脉造影. 这提供了心脏血管的图像来检测阻塞. 在这个测试中, 导管插入血管(通常在腹股沟区域)，并通过导线直达心脏. 造影剂(一种无害的物质，在x射线上显示得很清楚)通过导管注射, x光图像追踪流向心脏肌肉的血液.
• 运动压力测试. 这显示了你的心脏对用力的反应. 你要么接受药物治疗，让你的心脏超负荷工作, 或者要求锻炼(在跑步机或固定自行车上), 同时我们会追踪你的生命体征并监测你的心脏反应.

如果您的测试表明您将受益于TAVR, 我们的心脏护理团队将为您制定治疗方案. 每个病人的团队都包括一名心脏病专家, 心脏外科十大赌博平台排行榜, 心内科十大赌博平台排行榜, 执业护士和影像专家.

准备TAVR

我们的团队会安排你和加州大学旧金山分校见面 准备项目. 程序工作人员致力于为您准备您预定的程序, 包括确保你完成所有必需的测试. 他们会检查你的药物，以确保你有正确的使用说明，并会讨论你的疼痛控制方案. 他们将与TAVR团队分享他们所有的沟通和信息.

如何准备TAVR手术?

• 和你的十大赌博平台排行榜谈谈你的药物. 在手术前的几天里，找出哪些是你应该做的，哪些是不应该做的, 在这一天, 在接下来的日子里.
• 做一次牙齿检查. 口腔细菌可以感染心脏瓣膜.
• 制定恢复计划. 解决细节问题很重要, 比如谁会带你回家, 和你呆在家里, 做一些事情，比如帮你准备饭菜.

TAVR过程

我们在帕纳萨斯高地的加州大学旧金山分校海伦·迪勒医疗中心最先进的手术室里进行TAVR手术. 手术前，你会有一个 超声心动图然后我们将带您到手术室.

我们的团队已经决定了给你使用哪种麻醉, 因为最佳选择取决于一定的健康因素. 在你完全睡着的时候可以给你做全身麻醉, 或者服用镇静剂，让你保持清醒，但放松，感觉不到疼痛.

一旦你处于麻醉状态, 十大赌博平台排行榜会在你的腹股沟或胸部做一个小切口，然后将导管插入那里的大动脉. 十大赌博平台排行榜会用这个给你的心脏输送一个新的瓣膜. 新的瓣膜是折叠的，这样它就可以很容易地通过导管到达你的心脏.

作为程序的一部分，我们将放置一个临时的 起搏器 确保你的心跳保持正常. 在很多病人身上，我们也会在你脖子的血管里放置一个过滤装置. 这个装置降低了…的风险 中风 通过捕获在手术过程中松动的任何微小斑块, 阻止它们到达大脑. 该装置通过手腕上的一个小切口插入.

一旦更换的阀门安装在损坏的阀门内部，新的阀门就会膨胀到最大通径. 然后，它把旧瓣膜的“小叶”——打开和关闭的皮瓣——推到一边，接管了调节心脏血液流动的工作. The new valve is typically made of bovine (cow) or porcine (pig) tissue; both are compatible with human tissue.

放置瓣膜后，我们取出临时起搏器. 然而，如果我们检测到心率缓慢，我们可以等到第二天再取下它. 你脖子上的过滤装置也被移除. 整个手术大约需要两到三个小时，只有心脏直视手术的一半时间.

手术后立即进行另一次超声心动图以评估新瓣膜的功能. 一旦完成，你就会被带到恢复区.

从TAVR恢复

手术后，你会立即在麻醉后护理病房康复. 然后你会被转移到我们的过渡护理中心或者 加护病房，这取决于你需要的护理水平.

患者被鼓励在24小时内起身走动. 大多数患者在十大赌博平台排行榜住一到两个晚上，在那里他们受到密切监视. 在你住院期间, 你的心脏护理团队会进行几次后续检查, 包括胸部x光, 心电图和超声心动图, 确保你的心脏功能正常.

在你回家之前，你的团队会和你谈谈如何照顾好自己. 检查内容包括饮食、运动、切口护理和任何新药物.

出院后, 你需要和你的初级保健十大赌博平台排行榜定期检查, 当地的心脏病专家和心脏小组, 必要时. 这些检查对于确保你的新阀门一切正常，及早发现任何潜在的问题都很重要.

特别是在家里恢复的头几周, 你需要注意自己的感受. 如果你有不寻常的头痛, 头晕或其他相关症状, 立即打电话给给你做手术的十大赌博平台排行榜或拨打911.

我们建议患者在手术后至少72小时内不要开车(让切口愈合)，并在10天内避免剧烈的身体活动. TAVR的恢复比开胸手术的恢复要快得多, 大多数患者可以在两周内恢复正常活动. 然而，完全恢复可能需要一到两个月的时间.

你可以和我们的社工谈谈你在家里康复时可能需要的帮助和照顾. 有些病人可能需要家庭护理护士或护士 心脏康复计划 在TAVR之后.

这个项目包括一个医疗保健专业团队，他们提供个性化的锻炼计划, 教育和支持，帮助你改善你的心脏健康和生活质量. 询问你的十大赌博平台排行榜心脏康复是否适合你.