减肥手术

 

胃旁路术的优点包括:

• 平均减重是体重的60%到80%.
• 平均减肥效果大于其他两种减肥方法的平均效果, 袖式胃切除术和胃束手术.
• 研究表明胃旁路手术改变了碳水化合物的代谢，增加了胰岛素敏感性, 通常不需要糖尿病药物.
• 与肥胖有关的疾病，如胃酸反流, 高胆固醇, 高血压和睡眠呼吸暂停——手术后会改善甚至消失.

胃旁路术的缺点包括:

• 维生素B12, 铁, 由于十二指肠(小肠的第一部分)被绕过，钙和叶酸不能很好地被吸收. 预防贫血, 骨病和其他与营养缺乏有关的问题, 病人必须每天服用多种维生素.
• 在吃得太快或吃了高精制糖的食物后，会出现一种被称为“倾倒综合症”的情况, 碳水化合物或脂肪. 症状包括恶心、出汗、头晕、脸红和心率加快.
• 胃和小肠被绕过的部分不容易被x光或内窥镜观察到. 如果患者在这些部位出现溃疡、出血或癌症，这可能是一个问题.
• 而并发症发生率低, 胃旁路手术的并发症大约是袖式胃切除术的两倍, 这就没那么复杂了.

袖胃切除术

这种手术，通常被称为“袖”，只涉及胃. 一个小的袖子，或狭窄的袋，是用外科订书机创建的. 在造出套管后，胃的其余部分——大约三分之二的胃——被切除. 袖子会让人很快产生饱腹感，降低食欲. 一次只能有少量的食物通过套管. 这个过程还会引发肠道激素的变化，从而减少饥饿感, 增加饱腹感，更好地控制血糖.

袖式胃切除术的优点包括:

• 没有异物植入.
• 没有肠道改道.
• 平均体重减轻大于胃束术，但可能略小于胃旁路术.

袖式胃切除术的缺点包括:

• 这个过程是不可逆转的.
• 关于袖式胃切除术的长期数据较少.
• 胃的主要部分有渗漏的危险.
• 大约30%的患者在手术后出现新的或更严重的胃灼热. 虽然大多数病例可以通过药物治疗来解决, 一些症状严重的患者可能需要额外的手术.

除带捆绑

腰带, 也叫可调节胃束带, 是否在胃周围放置一个充气带来限制一次可以吃多少食物. 患者可能会在膝束带置入后出现并发症, 包括带滑, 哪些会引起疼痛和恶心, 或者带蚀, 会损害胃组织.

因为并发症发生率高, 加州大学旧金山分校减肥手术中心不提供臀带插入术. 我们也会为出现腱带滑脱和腱带侵蚀的患者进行膝腱带移除手术, 还有不宽容, 感染或其他并发症. 膝束带切除包括切开并取出束带和周围的疤痕组织, 以及移除用于给腕带充气的接入端口.

去除膝带的优点包括:

• 它可以逆转大多数并发症，消除胃束带引起的副作用.
• 与切除手术相关的其他并发症的风险很低.
• 患者可以选择另一种减肥方法, 哪些可以在某些情况下同时执行.

去除膝带的缺点包括:

• 一旦食物摄入不再受到身体上的限制，病人可能会体重增加.
• 如果胃带损伤了胃组织，可能需要几个月的恢复才能进行另一次减肥手术.

减肥手术

胃旁路和袖式胃切除术成功率高, 但在某些情况下, 需要进行第二次手术. 一些患者会出现不良副作用，如严重的胃灼热或吞咽困难. 其他人则面临医疗并发症, 包括一个伸展的胃袋, 不能愈合的溃疡或手术钉有问题. 矫正手术可能包括缩小眼袋的大小, 再造胃套, 或者把套管变成胃旁路.

我们通常可以使用微创技术进行这些修复, 减轻早期手术引起的不适或并发症的. 然而, 一些修复比初始手术更复杂，因此可能有更高的感染风险或其他并发症.

对于减肥手术后体重减轻或体重恢复不足的患者, 我们建议在考虑第二次手术之前，遵循医学监督下的减肥计划6个月.

微创手术

在加州大学旧金山分校减肥手术中心, 我们使用腹腔镜手术, 微创入路, 超过90%的手术都是如此. 传统的“开放式”减肥手术需要外科十大赌博平台排行榜在腹部做一个长切口. 在腹腔镜手术中, 外科十大赌博平台排行榜通过几个小切口插入一个微型摄像机和细长的手术器械.

在某些情况下, 我们的外科十大赌博平台排行榜使用机器人辅助腹腔镜手术, 在高度复杂或精细的程序中，哪一种可以提高精度和控制. 了解更多有关 UCSF机器人手术项目.

美国代谢和减肥外科学会建议腹腔镜减肥手术只能由在腹腔镜和开放式减肥手术中都有经验的外科十大赌博平台排行榜进行. 在加州大学旧金山分校减肥手术中心, 我们的专家接受过传统减肥技术和先进腹腔镜技术的培训.

研究表明，与开放手术相比，腹腔镜减肥手术对患者有几个好处, 包括:

• 术后疼痛减轻
• 减少伤口并发症，如感染或疝气
• 更快的恢复和恢复正常的活动

内镜手术

我们使用另一种微创方法, 称为上内窥镜检查, 为了解决某些减肥手术并发症和执行修正程序. 在上腔内窥镜检查中，我们将一个小摄像头连接到一根长而柔软的管子上，进入喉咙. 这样我们就可以在不开切口的情况下检查胃. 药物和医疗器械也可以通过这种方法插入肠道. 了解更多关于 内镜下减肥选择.